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COMPILA IL MODULO

A RIGUARDO DELLA LEZIONE DI PROVA, SOLLEVANDO L’ASSOCIAZIONE DA QUALSIASI RESPONSABILITA’, DICHIARO SOTTO LA MIA RESPONSBILITA’ E CONSAPEVOLE DELLA PERSEGUIBILITA’ DI EVENTUALI DICHIARAZIONI MENDACI DI: 

  • NON aver avuto sintomi riferibili all’infezione da Covid-19 tra i quali temperatura corporea maggiore di 37,5, tosse, astenia, mialgie, diarrea. anosmia, ageusia nelle ultime due settimane.
  • NON aver soggiornato, anche temporaneamente, in aree con presunta trasmissione comunitario (diffusa o locale)
  • NON aver avuto contatti a rischio con persone che sono state affette o sospette tali da COVID-19 ovvero positive a SARS-Cov2 (familiari, luoghi di lavoro, etc.)
  • NON essere attualmente sottoposto a misure di quarantena o isolamento sociale per Covid-19
  • NON essere risultato positivo al tampone per l’individuazione del virus SARS-Cov2
  • NON avere portato certificato medico valido (nel caso non fosse fornito)



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